Μια συνηθισμένη ορθοπεδική πάθηση που επηρεάζει πολλές ράτσες σκύλων, η επιγονατίδα που εκτονώνεται εμφανίζεται όταν η επιγονατίδα (επιγονατίδα) εξαρθρώνεται ή απομακρύνεται από την κανονική της θέση. Αυτή η μετατόπιση μπορεί να προκαλέσει πόνο, χωλότητα και, τελικά, αρθρίτιδα σε προσβεβλημένους σκύλους. Η κατανόηση των σημείων και των διαθέσιμων θεραπειών είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλίσετε ότι ο σκύλος σύντροφός σας ζει μια άνετη και δραστήρια ζωή. Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση για σκύλους που πάσχουν από αυτή την πάθηση.
🩺 Κατανόηση της Luxating Patella
Η επιγονατίδα, ή επιγονατίδα, είναι ένα μικρό οστό που κάθεται σε μια αυλάκωση στο τέλος του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό). Συγκρατείται στη θέση του από συνδέσμους και τένοντες, επιτρέποντάς του να γλιστράει ομαλά πάνω-κάτω κατά τη διάρκεια της κίνησης των ποδιών. Όταν εμφανίζεται μια επιγονατίδα, η επιγονατίδα γλιστράει έξω από αυτή την αυλάκωση, τυπικά προς το εσωτερικό (μέσα) του ποδιού. Αυτό μπορεί να συμβεί περιστασιακά ή συχνά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
Η βαρύτητα της επιγονατίδας που εκτονώνεται βαθμολογείται από το 1 έως το 4, με το 1 να είναι το λιγότερο σοβαρό και το 4 να είναι το πιο σοβαρό. Το σύστημα βαθμολόγησης βοηθά τους κτηνιάτρους να καθορίσουν την καλύτερη πορεία θεραπείας για κάθε σκύλο ξεχωριστά.
- Βαθμός 1: Η επιγονατίδα μπορεί να εκτονωθεί χειροκίνητα αλλά επιστρέφει μόνη της στην κανονική της θέση.
- Βαθμός 2: Η επιγονατίδα εκτονώνεται περιστασιακά, είτε αυθόρμητα είτε με χειροκίνητο χειρισμό, και παραμένει διογκωμένη μέχρι να επανατοποθετηθεί χειροκίνητα.
- Βαθμός 3: Η επιγονατίδα διογκώνεται τις περισσότερες φορές, αλλά μπορεί να μειωθεί χειροκίνητα (να επανέλθει στην κανονική της θέση).
- Βαθμός 4: Η επιγονατίδα είναι μόνιμα διογκωμένη και δεν μπορεί να μειωθεί με το χέρι.
🔍 Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα
Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων της εκτονωτικής επιγονατίδας είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό της έξαρσης και το επίπεδο δραστηριότητας του σκύλου. Μερικοί σκύλοι μπορεί να παρουσιάζουν μόνο ήπια σημάδια, ενώ άλλοι εμφανίζουν σημαντικό πόνο και χωλότητα.
Ακολουθούν ορισμένα κοινά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:
- Παρακάμπτοντας ή χοροπηδώντας: Αυτό είναι συχνά το πιο εμφανές σημάδι. Οι σκύλοι μπορεί να παραλείψουν ξαφνικά ένα βήμα ή να κρατήσουν ψηλά το πόδι τους για μερικά βήματα πριν επιστρέψουν στο φυσιολογικό.
- Διαλείπουσα χωλότητα: Η χωλότητα μπορεί να έρθει και να φύγει, ειδικά μετά την άσκηση.
- Δυσκαμψία: Μερικοί σκύλοι μπορεί να παρουσιάσουν ακαμψία στο προσβεβλημένο πόδι, ιδιαίτερα μετά την ανάπαυση.
- Πόνος: Αν και δεν είναι πάντα εμφανής, ορισμένα σκυλιά μπορεί να εμφανίζουν σημάδια πόνου, όπως κλαψούρισμα ή απροθυμία να κινηθούν.
- Μη φυσιολογικό βάδισμα: Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σκύλος μπορεί να έχει ένα σταθερά ανώμαλο βάδισμα λόγω της χρόνιας έξαρσης.
- Ήχος κλικ: Μπορεί να ακούσετε ή να αισθανθείτε έναν ήχο κρότου όταν η επιγονατίδα κινείται μέσα και έξω από την αυλάκωση της.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θα εμφανίσουν όλα αυτά τα συμπτώματα όλα τα σκυλιά με εκτονωτική επιγονατίδα. Εάν υποψιάζεστε ότι ο σκύλος σας μπορεί να έχει αυτή την πάθηση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο για σωστή διάγνωση.
🐕 Ράτσες με προδιάθεση για εκχύλευση επιγονατίδας
Ενώ οποιοσδήποτε σκύλος μπορεί να αναπτύξει εκτονωτική επιγονατίδα, ορισμένες ράτσες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για την πάθηση λόγω της γενετικής τους σύνθεσης και διαμόρφωσης. Οι μικρές και οι ράτσες παιχνιδιών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες.
Μερικές από τις φυλές με υψηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- Παιχνίδι κανίς
- Μινιατούρα κανίς
- Τσιουάουα
- Γιορκσάιρ τεριέ
- Πομερανοί
- Boston Terriers
- Γαλλικά μπουλντόγκ
- Τζακ Ράσελ Τεριέ
Οι μεγαλύτερες ράτσες μπορούν επίσης να προσβληθούν, αν και λιγότερο συχνά. Οι τακτικοί κτηνιατρικοί έλεγχοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για αυτές τις φυλές με προδιάθεση.
🩺 Διάγνωση οξειδωτικής επιγονατίδας
Ένας κτηνίατρος μπορεί να διαγνώσει την επιγονατίδα μέσω φυσικής εξέτασης. Αυτό περιλαμβάνει την ψηλάφηση (αίσθηση) της άρθρωσης του γόνατος για την αξιολόγηση της σταθερότητας της επιγονατίδας και τον προσδιορισμό του βαθμού εξάρθρωσης. Ο κτηνίατρος θα παρατηρήσει επίσης το βάδισμα του σκύλου για να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο κτηνίατρος θα χειριστεί προσεκτικά την άρθρωση του γόνατος, νιώθοντας οποιοδήποτε κλικ, σκάσιμο ή αστάθεια. Θα αξιολογήσουν επίσης το εύρος της κίνησης και θα ελέγξουν για τυχόν σημάδια πόνου ή δυσφορίας. Ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) μπορούν να ληφθούν για να αποκλειστούν άλλες υποκείμενες παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα ή η δυσπλασία του ισχίου, και να εκτιμηθεί η συνολική δομή της άρθρωσης του γόνατος.
Είναι σημαντικό να παρέχετε στον κτηνίατρό σας ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων του σκύλου σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν, της συχνότητας εμφάνισης και τυχόν δραστηριοτήτων που φαίνεται να τα προκαλούν. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον κτηνίατρο να κάνει ακριβή διάγνωση και να αναπτύξει ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.
🏥 Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία για την επιγονατίδα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη γενική υγεία του σκύλου. Οι επιλογές θεραπείας κυμαίνονται από τη συντηρητική διαχείριση έως τη χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική Διοίκηση
Για ήπιες περιπτώσεις (Βαθμού 1 ή κάποιου Βαθμού 2), η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να είναι επαρκής. Αυτό περιλαμβάνει:
- Διαχείριση βάρους: Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μειώνει το στρες στις αρθρώσεις.
- Τροποποίηση άσκησης: Αποφυγή επίπονων δραστηριοτήτων που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
- Διαχείριση του πόνου: Χρήση αναλγητικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται από τον κτηνίατρο.
- Φυσικοθεραπεία: Ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος για παροχή υποστήριξης.
- Συμπληρώματα αρθρώσεων: Τα συμπληρώματα γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία του χόνδρου και στη μείωση της φλεγμονής.
Η συντηρητική αντιμετώπιση στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της πάθησης. Ωστόσο, δεν διορθώνει το υποκείμενο ανατομικό πρόβλημα.
Χειρουργική Παρέμβαση
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις (Βαθμός 3 και 4) ή όταν η συντηρητική αντιμετώπιση αποτυγχάνει, συχνά συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να πραγματοποιηθούν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της επιγονατίδας και η συγκεκριμένη διαδικασία θα εξαρτηθεί από τις ατομικές ανάγκες του σκύλου.
Οι κοινές χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Τροχλεοπλαστική: Εμβάθυνση της τροχιλιακής αύλακας (της αύλακας στο μηριαίο οστό όπου κάθεται η επιγονατίδα) για καλύτερη σταθερότητα.
- Μεταφορά κνημιαίου κονδύλου (TTT): Μετακίνηση του κνημιαίου κονδύλου (η οστική προεξοχή στην κνήμη όπου συνδέεται ο επιγονατιδικός τένοντας) για να ευθυγραμμιστεί εκ νέου ο επιγονατιδικός τένοντας και να βελτιωθεί η επιγονατιδική παρακολούθηση.
- Πλευρική Απελευθέρωση του Αμφιβληστροειδούς: Απελευθέρωση των σφιχτών ιστών στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος για να επιτραπεί στην επιγονατίδα να κινείται πιο ελεύθερα.
- Εσωτερική εμφύσηση: Σφίξιμο των χαλαρών ιστών στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος για να αποτρέψει την έσω έξαρση της επιγονατίδας.
Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παρακολούθησης της επιγονατίδας, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας. Το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης είναι γενικά υψηλό, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις μετεγχειρητικές οδηγίες του κτηνιάτρου για να εξασφαλίσετε τη σωστή επούλωση.
🐾 Μετεγχειρητική Φροντίδα
Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση στην επιγονατίδα. Αυτό περιλαμβάνει:
- Αντιμετώπιση του πόνου: Χορήγηση παυσίπονων όπως συνταγογραφείται από τον κτηνίατρο.
- Περιορισμός δραστηριότητας: Περιορισμός της άσκησης και αποτροπή του σκύλου από το να τρέχει, να πηδά ή να παίζει για αρκετές εβδομάδες.
- Φυσικοθεραπεία: Εκτέλεση ήπιων ασκήσεων για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης και του εύρους κίνησης.
- Φροντίδα τραύματος: Διατηρήστε το σημείο της τομής καθαρό και στεγνό για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
- Ραντεβού παρακολούθησης: Παρακολούθηση τακτικών ελέγχων με τον κτηνίατρο για παρακολούθηση της επούλωσης και της προόδου.
Η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση στην επιγονατίδα μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του κτηνιάτρου για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
🛡️ Πρόληψη
Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποτραπεί η επιγονατίδα, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο, ειδικά σε φυλές με προδιάθεση:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Η παχυσαρκία ασκεί επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις.
- Παρέχετε τακτική άσκηση: Αυτό βοηθά στην ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
- Αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες: Περιορίστε τις δραστηριότητες υψηλής πρόσκρουσης που μπορεί να τραυματίσουν το γόνατο.
- Σκεφτείτε τον γενετικό έλεγχο: Εάν σκέφτεστε να αναπαράγετε τον σκύλο σας, ο γενετικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό φορέων του γονιδίου της επιγονατίδας.
Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη διαχείριση είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση του αντίκτυπου της επιγονατίδας στην ποιότητα ζωής του σκύλου σας.
❓ Συχνές Ερωτήσεις – Συχνές Ερωτήσεις
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η επιγονατίδα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο, χωλότητα και αρθρίτιδα. Η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον χόνδρο και σε άλλες δομές, με αποτέλεσμα τον προοδευτικό εκφυλισμό της άρθρωσης.
Ναι, πιστεύεται ότι η επιγονατίδα έχει ένα κληρονομικό συστατικό, ειδικά σε φυλές με προδιάθεση. Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη διαμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, καθιστώντας ορισμένα σκυλιά πιο ευαίσθητα στην πάθηση.
Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την επιγονατίδα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται, την τοποθεσία της κτηνιατρικής κλινικής και άλλους παράγοντες. Μπορεί να κυμαίνεται από 1.500 $ έως 5.000 $ ή περισσότερο. Είναι καλύτερο να πάρετε μια λεπτομερή εκτίμηση από τον κτηνίατρό σας.
Ναι, η επιγονατίδα μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια (αμφίπλευρα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ένα πόδι μπορεί να επηρεαστεί πιο σοβαρά από το άλλο. Εάν ο σκύλος σας έχει επιγονατίδα στο ένα πόδι, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε και το άλλο πόδι για σημάδια της πάθησης.
Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες, όπως ο βελονισμός και η χειροπρακτική φροντίδα, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας σε σκύλους με διογκωμένη επιγονατίδα. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες δεν υποκαθιστούν τη συμβατική κτηνιατρική θεραπεία και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις συστάσεις του κτηνιάτρου.
Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στην επιγονατίδα μπορεί να ποικίλλει, αλλά γενικά διαρκεί αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Η αυστηρή ανάπαυση και η περιορισμένη δραστηριότητα είναι ζωτικής σημασίας κατά την αρχική περίοδο αποκατάστασης. Συνήθως συνιστάται η σταδιακή επιστροφή στα κανονικά επίπεδα δραστηριότητας, με γνώμονα τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.
